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冬季预防新生儿皮脂硬化

来源: 发布者: 时间:2009-04-20 12:54
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  我们通常把体温表不能测量的低体温称为体温不升,即表示腋下体温不足35℃。成人和儿童一般极少发生体温不升,但出生不足一个月的新生儿却时有发生。

  新生儿神经系统功能不完善,体温中枢功能不成熟,体温易随周围环境温度变化。室温太高,新生儿可发烧;室温太低,又可出现体温不升。新生儿体表面积按每公斤体重计算比成人多2.7倍,以至每公斤体重的散热量竟为成人的4倍,加之新生儿皮下脂肪薄,保持体温的能力较差,因此容易发生体温不升。早产儿或足月低体重儿的神经调节功能和皮下脂肪保暖功能更差,单位体重散热量更高,发生体温不升的机会就更多。

  新生儿的体温低于35℃时,脂肪组织就可能发生凝固,皮肤变硬,医学上称之为新生儿皮脂硬化症。早产儿尤易发生,同时往往病情更为严重。

  新生儿皮脂硬化症的主要表现为:当外界温度过低时,新生儿全身冰冷,体温不升,动作少,哭声微弱,不吮乳。继而出现双大腿外侧皮肤变硬,以后逐渐蔓延至双颊、双臂外侧、臀部、胸背部乃至全身。皮肤局部发硬、光滑、冰冷、皮肤紧贴皮下组织,僵硬不能移动, 呈暗黄色或青紫色。双颊皮肤硬化影响吮奶,常常不能进食;胸部皮肤硬化影响肋间肌运动,从而影响呼吸。新生儿皮脂硬化症患儿多数并发肺炎,还容易伴发脐炎和败血症等。最终常因肺出血而死亡。本病死亡率极高,约为35-50%。

  因此,冬季应注意预防新生儿(尤其早产儿)体温不升和皮脂硬化症。关键措施是注意保暖。成人最合适的环境温度为25-28℃,在这个温度中热量的消耗处于最低水平,称为中性温度。一个出生24小时的足月新生儿,裸放在暖箱中,所需要的最合适温度为31-34℃;早产或低体重儿对温度要求还要高一些,为33-35℃。一般家庭将新生儿穿暖,包裹好,室内最合适的温度应不低于25℃,早产及未成熟儿还要稍高一些。

  没有暖气的家庭,应使用双眼火炉或准备2个火炉,以免熄火时室内温度太低;住楼房以暖气取暖的家庭,如果不能保证如上温度,应另加电暖气、煤炉或其它取暖设备。无论哪种取暖方式,都要确保新生儿24小时的室温。

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