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怀了巨大胎儿怎么办

来源: 发布者: 时间:2009-06-09 14:05
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        胎儿出生体重达到或超过4000克者称为巨大胎儿。由于胎儿过大,可能给分娩带来困难,并给母婴带来一定的危险。分娩时由于胎儿过大,常引起胎儿肩部娩出困难,时间过久就可出现胎儿因缺氧而窒息甚至死亡,在牵拉过程中用力过猛也可引起胎儿上肢损伤、颅内出血或母亲骨盆底部肌肉撕裂等:产后由于孕期子宫过度膨胀,子宫肌肉收缩力差,可引起产后大出血。

  巨大胎儿的诊断单纯依靠观察腹部大小来判断是不可靠的,因为它受身高、胖瘦、初产或经产、羊水多少等因素的影响。一般应测量子宫底高度、腹围大小,并通过B超测量胎头大小、肢体长短、胎儿胸围及腹围、羊水量等来科学地、较为准确地估计胎儿大小。

  若确诊为巨大胎儿,医师通过仔细判定胎儿大小与母亲骨盆是否相称,即胎儿能否顺利地通过母亲的骨盆娩出而决定分娩方式。如胎儿大小与骨盆明显不相称者应进行剖宫产;若估计胎儿大小与骨盆大致相称,即可试行阴道分娩,必要时可行阴道助产协助胎儿娩出。

  其他因素(如是初产或经产、妊娠有无过期、羊水多少等)对巨大胎儿的分娩也有一定的影响,医师要综合考虑,酌情放宽手术指征。产前检查过程中如发现胎儿过大,应适当限制饮食,并在确诊为巨大胎儿后,听从医师意见,接受合适的分娩方式

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