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孕期遭遇外科急腹症怎么办?

来源: 发布者: 时间:2009-06-10 15:21
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阑尾炎、胆囊炎这些外科急腹症对普通患者来说,一个外科小手术就能解决问题。准妈妈若不巧患了外科急腹症怎么办呢?不用紧张焦虑,现代医学已经能够处理这个复杂的问题了。 ……

  阑尾炎、胆囊炎这些外科急腹症对普通患者来说,一个外科小手术就能解决问题。准妈妈若不巧患了外科急腹症怎么办呢?不用紧张焦虑,现代医学已经能够处理这个复杂的问题了。

孕期遭遇外科急腹症怎么办?

孕期遭遇外科急腹症怎么办?

  一、阑尾炎

  阑尾炎是孕妇非产科情况引起的进行性腹痛的最常见原因,孕妇合并急性阑尾炎者占住院产妇的0。3%~1%,可见孕妇合并急性阑尾炎并不少见。

  妊娠合并阑尾炎的临床表现往往与普通人不同,并不典型,如阑尾炎痛点上移,腹部触痛不明显,腹壁无肌紧张和反跳痛。

  孕妈咪如有以下情况,应及时就医,将你的情况告知医生:

  1、在孕前曾有急慢性阑尾炎发作史;

  2、妊娠后突然出现腹痛,由腹上区或脐周围开始,然后又转移至右下腹疼痛;

  3、腹痛和触痛的部位较一般高;

  4、发热,脉率增快。

  为确诊,医生会建议进行B超检查,准确率可达90%~96%。

  由于急性阑尾炎的刺激和一旦穿孔后引起的中毒性休克,容易引起流产及早产,母婴死亡率均增高。所以一旦确诊,不论病变程度和妊娠月份,均应手术治疗。

  准妈妈生活注意事项:为防患于未然,饭后切忌暴急奔走,盛夏酷暑切忌贪凉过度,如果有慢性阑尾炎病史,更应注意避免复发,平时要保持大便通畅。

  二、胆囊炎

  后,雌激素水平增高可使胆汁中胆固醇增生而胆盐分泌减少,容易形成胆结石,同时孕激素水平增高又导致胆囊排空迟缓,使胆结石不易排出,因此妊娠是形成胆结石及胆囊炎的诱因。有的妇女怀孕前已患胆囊炎或胆石症疾病,经治疗得到控制,但妊娠后可能会复发。

  孕期如果发现胆结石但无症状不需要手术,但要注意以下事项,预防胆囊炎发生。

  1。 食物以清淡为宜,少吃油腻和炸、烤的食物。

  2。 大便秘结时,胆结石的症状会加重,保持大便畅通很重要。

  3。 要改变静坐的生活方式,多走动,多运动。

  妊娠的任何阶段都可能发生胆囊炎,但多见于妊娠晚期和产褥期。主要表现形式与非孕期相似,典型的症状有右下腹突发剧痛,相当多患者有右肩或右上腰部的放射痛,伴有恶心、呕吐等,严重者还会出现发热,黄疸等。妊娠期出现以上症状,应及时去医院检查。急性胆囊炎的诊断并不困难,B超是最方便的确诊手段。

  胆囊炎一经确诊则应考虑手术,在孕早期,为避免流产,如果患者症状较轻,可先考虑采用解痉止痛、抗炎等内科治疗处理,待进入孕中期后再行手术,但如病情加重,则应及时进行手术治疗,延误手术可导致母婴死亡。

  小贴士:孕妇外科手术后的护理

  由于怀孕的特殊生理状况,孕妈咪外科手术后的护理也相当重要,否则会影响到母婴安全:

  1、 密切注意宫缩

  由于手术的刺激可引起子宫收缩,术后患者应该特别注意阴道有无出血及腹痛情况,仔细辨别腹痛是切口痛、肠蠕动痛,还是宫缩痛。

  2、正确选择卧位

  孕中晚期(尤其是晚期)妊娠的患者,膨大的子宫可使膈肌上移,胸腔体积缩小,选择半卧位,可使内脏器官稍下垂,胸腔体积增加,从而减轻心肺负担。半卧位还可使脓液局限于直肠,子宫凹陷,减少毒素的吸收,有利于引流,也可减小腹壁张力,减轻切口疼痛。

  3、合理安排休息与活动

  胎心正常,在没有流产、早产先兆时,宜尽早下床活动,以避免肠黏连等并发症的发生。如果有产科异常先兆,须卧床休息并推迟下床活动的时间。有引流管的患者,下床时要注意保持引流管通畅,并妥善固定,以防止脱落和逆流。

  4、注重饮食调养

  加强营养是母体康复和胎儿生长发育的保证。手术后,机体的分解代谢大于合成代谢,出现明显的负氮平衡。孕妇肠蠕动恢复后必须循序渐进地按“清流质、流质、半流质、普食”的方式给予高蛋白饮食(如牛奶、炖蛋、豆腐等),以利于机体的修复和胎儿的生长。

孕前检查

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