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三代“试管婴儿”各有千秋

来源: 发布者: 时间:2009-05-04 16:22
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2009-03-01 23:31:23 做法不一样 第一代试管婴儿正确的称呼应该是体外授精和胚胎移植,试管婴儿只是俗称。事实上,胚胎和婴儿并不是在试管中培养出来的,而是将卵子和精子先分别在玻
2009-03-01 23:31:23

  做法不一样

  第一代“试管婴儿”正确的称呼应该是体外授精和胚胎移植,“试管婴儿”只是俗称。事实上,胚胎和婴儿并不是在试管中培养出来的,而是将卵子和精子先分别在玻璃器皿中培育两天,然后让卵子受精,待受精卵分裂成有4―8个细胞的早期胚胎,再移植入人的子宫内继续生长发育直至分娩。在临床上,第一代“试管婴儿”应用最多,目前全球已诞生了数十万“试管婴儿”。第一例“试管婴儿”是1978年出世的,名叫露易丝?布朗,现已是一位亭亭玉立的大姑娘。第一代“试管婴儿”主要适合于输卵管堵塞、等引起的患者。

  第二代“试管婴儿”正确的称呼是胞质内单精子注射。这是一种精确而细巧的技术,需要在显微镜下操作:卵子被一个特殊的固定器固定着,然后用纤细的针管吸取一个精子,并穿透卵细胞外面的透吸带和卵细胞膜;待穿刺针头进入细胞质,即将精子注入到卵子的细胞质内,使之发育成有4―8个细胞的早期胚胎;再将胚胎移植到人的子宫内继续生长发育,直至分娩。第二代试管婴儿是1993年在比利时首先试验成功的,主要适用于少精或无排精,但精曲管内有少量精子者。通过穿刺可吸出1―2个精于,就可能解决男性的不育问题。

  第三代“试管婴儿”实际上侧重于胚胎着床前的遗传诊断。与第一、二代“试管婴儿”一样,要经过体外授精获得胚胎。当胚胎发育到4―8个细胞的小胚胎时,在显微镜下取出1或2个细胞(医学上通常称为分裂球)进行遗传学检查,并保持其完整性。如果明确胚胎没有遗传病,再将它移植到人的子宫内,使之继续生长发育。此法在1989年已取得成功。人群中有1/5―1/4患有遗传性疾病,平均每人携带5―6个隐性基因,若能够在胚胎移植前就明确有无遗传性疾病,将会大大提高出生后婴儿的质量。当然,这说说容易,做起来却十分困难。因为全世界遗传性疾病有4000余种,而目前第三代试管婴儿的产前诊断仅为10余种,还难以保证日后孩子的质量。

  三代“试管婴儿”对解决和,以及预防遗传性疾病起到了一定的作用。但是,任何事情均有它的两面性,三代“试管婴儿”也各有千秋。

  引起多胚胎

  每位接受“试管婴儿”的妇女,不论用哪一代方法,均要使用“多仔丸”――促排卵药(如克罗米酚等),因为它改交了妇女每个月只排一个卵子的状态,促使其排出数十个卵子。这样自然会增加卵巢的创伤和创面。

  目前,已知使用“多仔丸”的妇女,有一部分会出现卵巢增大、、、心慌、气急等,即所谓的卵巢过度刺激综合征。虽经一般治疗后均能转危为安,但也有可能短期内不能再行试管婴儿技术。第一代“试管婴儿”可因种入胚胎数过多而引起多胞胎,除非进行胚胎减灭术,否则妊娠会造成胚胎小而难以成活等,结果空欢喜一场;也有出现、早产等。英国报道试管婴儿中有两性人出现,我国台湾报道有产下“木乃伊”儿的,国内外均有个别报道母亲发生者。在使用“多仔丸”后,各代“试管婴儿”的母亲日后肯定易患卵巢肿瘤。因此,试管婴儿只是解决男女不育不孕不得已而为之的一种技术。

  智商有高低

  人们首先关心的问题是各代“试管婴儿”的质量。实际上,这个问题也早已列入医学研究的议事日程。法国曾对370名第一代“试管婴儿”跟踪调查6―13年,发现他们的生活、学习和身体情况均良好。由于大多数“试管婴儿”生长在高收入和高文化水平的殷实家庭,条件较好,且均被视为“掌上明珠”,受到无微不至的关怀和教育,所以无法知道第一代“试管婴儿”有天特别天赋。

  第二代“试管婴儿”的健康和体质又如何呢?近来,澳大利亚的科学家将第二代“试管婴儿“与第一代“试管婴儿”进行比较,发现第二代“试管婴儿”的智商比第一代和自然分娩儿低,测定指数第二代为96,而第一代为102,自然分娩儿为103。其中原因不得而知。但是,对第二代“试管婴儿”应给予更多的保护和照料是普遍的共识。

  直至1998年,世界上只有100余例第三代“试管婴儿”。这也说明它的技术难度大,以及还有一系列问题有待解决。从早期胚胎中取出1―2个分裂球,有可能引起胚胎损伤,或日后引发。至于对已出生的婴儿今后是否有影响,目前还难以定论,需要有更多的病例和更长的时间来验证。

  从上述情况可以看出,各代“试管婴儿”对母亲或婴儿均是各有利弊,大家应正确认识。

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