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如何正确使用溴隐亭治疗不孕症?

来源: 发布者: 时间:2009-05-04 16:22
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2007-11-25 01:55:00 溴隐亭是麦角的衍生物,有多巴胺活性,可直接作用于下丘脑和垂体,增加催乳素激素抑制因子的分泌,抑制垂体催乳激素的合成及释放,或直接作用于垂体前叶抑制催乳
2007-11-25 01:55:00

溴隐亭是麦角的衍生物,有多巴胺活性,可直接作用于下丘脑和垂体,增加催乳素激素抑制因子的分泌,抑制垂体催乳激素的合成及释放,或直接作用于垂体前叶抑制催乳激素细胞活性,使血中催乳激素水平下降而达到中止溢乳,溴隐亭还能解除催乳激素对促性腺激素分泌的抑制,恢复卵巢功能。

溴隐亭主要适应症有:闭经-溢乳综合征、高催乳激素血症、垂体微腺瘤及产后回奶等。治疗方法是每日服2.5mg,晚上餐后服用可减少胃肠道和眩晕等副作用,连服1个月,在治疗期间连续测基础体温,如服一个月不出现排卵现象(单相体温),可逐月加大剂量至每日5 ~7.5mg,于睡前及第二日进餐时各服2.5mg。来月经时不必停服,治疗至月经正常(有排卵)后,仍可继续服药,掌握排卵期性交。如基础体温高温相超出16~18日,经早孕试验阳性者可停止服药。虽有文献报道怀孕后服药尚未见到对胎儿有害,但一般主张妊娠后可停药。

有人报道高催乳素血症所致无排卵性不孕患者用溴隐亭治疗后,妊娠率达60%以上。国内某家医院报道用溴隐亭治疗的68例不孕患者中,治疗后有排卵者60例(88.2%),其中妊娠者52例 (76.5)。病例的半数于治疗一个月后出现排卵,至2个月以内排卵者达81%。另外,临床上也见到不少月经紊乱和无排卵患者,血清催乳素正常,也无溢乳现象,但经溴隐亭治疗后,部分患者也可出现诱发排卵现象。

有人曾报道应用克罗米芬治疗闭经-溢乳综合征,也见到42%出现排卵,16%妊娠。不过,根据多数学者报告,溴隐亭的治疗效果远为显著。

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