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精液中无精子的原因

来源: 发布者: 时间:2009-05-04 16:22
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2007-11-25 01:53:28 有许多婚后多年不育的男子,去医院检查后,在拿到精液化验报告单时常会感到惊疑不解:明明有精液,报告单上怎么 无精子?其实,他们不了解,精液是精囊、前列腺
2007-11-25 01:53:28

有许多婚后多年不育的男子,去医院检查后,在拿到精液化验报告单时常会感到惊疑不解:明明有精液,报告单上怎么 “无精子”?其实,他们不了解,精液是精囊、前列腺、附睾、输精管及尿道球腺分泌的精浆和睾丸生产的精子混合而成的。正常情况下,把一滴新鲜精液放在显微镜下观察,可以看到成千上万蝌蚪状的精子活跃地游动。但也有些男子,尽管平素身体、智力无异常,也有正常的性欲,可精液中却一条精子也看不到。这种情况称为 “精子缺乏”。

那么,精液中无精子这是什么原因引起的呢?一般认为引起的原因有两方面:一个是 “加工厂”出了问题,一个是通路出了故障。“加工厂”的问题是指睾丸有病变,例如睾丸发育不全、隐睾、睾丸炎、睾丸结核等,隐睾病人局部长期高温,可致睾丸萎缩。青春前期,腮腺炎可能引起睾丸炎而影响生育。

据统计,12~18岁的男孩患腮腺炎者,约 20%并发睾丸炎,而失去生育能力。通路的问题大概有两种情况,一种是由于炎症引起输精管阻塞,一种是由于射精管、副睾或输精管的先天性缺损,虽有正常的睾丸,正常的精子,但由于管道的某些部位发生了阻塞,精子无从运出,故看不到精子。只要阻塞部位发生在射精管以上,那么精囊的前列腺分泌液仍能随射精动作而排出体外,就造成了有精液而无精子的局面,这种情况称为梗阻性无精症,约占无精症患者的55%。还有一种叫做假性精子,即睾丸正常,产生的精子也正常,就是精子排出时经过尿道受到破坏和损害,如前列腺炎、精囊炎、尿道炎等。

要区分发病的部位是在睾丸还是在通路,可做睾丸活体检查,此法除可协助鉴别外,并可诊断和估计内分泌紊乱的程度,为治疗方法的选择提供可靠的根据。如有必要,还可做输精管、精囊造影。

对无精子症患者的治疗,在查明病因的前提下应用合适药物进行治疗。如睾丸发育不全可试用激素治疗;输精管炎症阻塞可行抗炎治疗;通道的先天缺损可行吻合术。  

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