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B超对不孕症诊断价值

来源: 发布者: 时间:2009-05-04 16:22
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2008-11-10 10:30:34 B超检查常用于: 检查子宫的形状、位置、大小,测量子宫的长度、宽度、厚度等,用来观察子宫发育不良的程度及是否为幼稚子宫。 可检查有无肿瘤,如子宫肌瘤、卵巢
2008-11-10 10:30:34

B超检查常用于:

检查子宫的形状、位置、大小,测量子宫的长度、宽度、厚度等,用来观察子宫发育不良的程度及是否为幼稚子宫。

可检查有无肿瘤,如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、囊性畸胎瘤等。

子宫畸形,如无子宫、痕迹子宫、双角子宫、单角子宫、残角子宫等可用B超检查。

可发现子宫内膜息肉。

监测排卵:从月经周期第8日起,每天做B超,看卵泡增长的速度和有无排卵。卵泡直径≥18mm,表示卵泡已成熟,随时有排卵的可能。排卵前一天卵泡直径平均21~22mm。排卵标志有:卵泡消失或缩小;子宫直肠窝有液性暗区3~10mm;卵泡边缘模糊,内有稀疏光点,有时可见血肿。如光点密集,形成光团,即为黄体。

在B超观察下,注3%双氧水于子宫腔内,可检查输卵管是否通畅或阻塞部位。

总而言之,超声检查是一种无创伤性的诊断技术,可反复施行,能迅速并较为准确的做出诊断。总而言之,应用腹部或经阴道B超,可检查子宫和附件的情况、形态位置、有无病变如子宫内膜异位症、卵巢和输卵管肿瘤、子宫肌瘤等。对卵泡的发育成熟、排卵和黄体的发育,应结合基础体温曲线定期作系统性观察,对不孕症的病因诊断具有一定的意义。

B超在不孕的应用

目前,B超已经成为临床诊断不可缺少的手段之一。它能准确地显示出体内脏器或病变的轮廓范围,而且能确定是实性还是囊性。其图像直观清楚,可使组织与器官之间的关系明确显示出来,层次分明;能够随时拍照,并可记录留作资料备存;容易描绘出软部组织,大大优于X线,不仅用于诊断,还可用于B超指引下的治疗;安全无害,大受欢迎。

目前B超已经广泛应用于临床各科。特别是在查找不孕症的病因的过程中,更是不可缺少的。例如:妇女腹部肥胖内诊不满意者,可借助B超探查加以复核:子宫的大小、位置、有无肿瘤或畸形等,输卵管和卵巢如有肿瘤亦可查出。但是,一般的炎症是显现不出来的,不能苛求。同时,还可以在B超直视下,进行输卵管通液术,借以检查输卵管通畅与否,在做腹腔镜检查前,先行B超探测以便做心中有数,避免误伤腹腔内脏器等。

近年来,又开发出阴道内超声探头,在明确诊断上如虎添翼。此外,用精密度高的超声波探测仪,可连续监测卵泡的生长、破裂及排卵过程,已成为快整而简便检查的方法了。此方法无损伤、并能反复、及时地监测卵泡的生长发育的动态变化。同时,还可在B超指引下,采取成熟卵子进行体外授精,或在此时期指导性交及人工授精,则妊娠机会更多。它对于不孕、不育的诊断治疗,大有帮助。

然而,B超检测排卵,也绝非十全十美,因为B超声波只能从形态上提供对卵泡的数目、大小和外形轮廓、以及生长发育增长速度的观察,并不能完全反映卵泡的内分泌功能状态。如果能够结合血清雌二醇测定,进行综合分析,则帮助甚大。因为,血清雌二醇的水平是和卵泡直径之间呈正相关关系的。所以,B超测定卵泡直径,不仅能够反映出卵泡生长发育情况,还能为卵巢功能研究提供有效手段。因此,B超监测最好还是应该与其他监测方法结合综合分析判断,以便诊断准确无误。

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