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中医如何辨证治疗死精子症?

来源: 发布者: 时间:2009-05-04 16:22
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2008-11-10 10:20:06 死精子症是指精液中绝大多数精子是死的,但其形态与数量可无明显异常。死亡的精子因丧失了活动及授精能力,从而能造成不育。 有些不育患者的精子运动呆滞,常规
2008-11-10 10:20:06

    死精子症是指精液中绝大多数精子是死的,但其形态与数量可无明显异常。死亡的精子因丧失了活动及授精能力,从而能造成不育。

    有些不育患者的精子运动呆滞,常规性的被诊断为弱精子症。而运动无力或完全不动,这种情况可诊断为死精子症(necmspennia)。

    1.肝郁气结

  主证:平素多悲忧烦恼,情志抑郁,胸胁不舒。阳事不兴,急躁易怒,善太息,舌淡红,苔薄白,脉弦。

  治法:疏肝解郁,补肾兴阳。

  方药:四逆散(《伤寒论》)加减。

  柴胡、白芍、陈皮各10g,肉苁蓉、仙灵脾各15g,蜂房9g,蜈蚣2条,炙甘草5g。

  方解:本方以柴胡、白芍疏肝、柔肝,以肉苁蓉、仙灵脾补肾助阳,蜂房、蜈蚣以平肝、散结、通络,合陈皮、甘草而调畅气机,使肝郁得解,肾阳才有生发之精。

  加减:肝火旺者,加夏枯草;口苦、泛酸、胃中嘈杂者,加用黄连、瓦楞子;股间有肿块者,加荔枝核、大黄、黄芪。

    2.湿热内蕴

  主证:患者形体较丰,胸闷心悸,口中干黏,阳痿早泄,头晕头胀,小便黄浑,大便溏薄,舌质偏红,舌苔黄厚腻,脉弦滑。

  治法:泻肝利胆,清热化湿。

  方药:芩连平胃散(《伤寒论》)加减。

  黄芩6g,黄连3g,制半夏、厚朴、陈皮、苍术各6g,土茯苓15g,薏苡仁12g,车前子(包)、泽泻各10g。

  方解:方用黄芩、黄连清利肝胆之热;制半夏、陈皮化痰除湿,并合厚朴行气除滞;泽泻、苍术、土茯苓健脾燥湿;薏苡仁、车前子利尿渗湿,使湿热之邪有出路,邪去则生化之机得畅。

  加减:下焦湿热重,加黄柏10g、牛膝6g;伴阳痿、阴囊潮湿、臊臭坠胀、心烦口苦者,加柴胡10g、蜈蚣2条。

    3.命门火衰

  主证:精少不育,性欲减退,阴茎不能勃起或勃起不坚,多见少腹、龟头发凉,腰膝酸软,畏寒怕冷,精神委顿,夜尿频,舌淡苔白,脉沉细无力。

  治法:温补下元,益肾生阳。

  方药:赞育丹(《景岳全书》)加减。

  熟地、枸杞子、巴戟天、仙茅各12g,山萸肉、鹿角胶、当归各10g,肉苁蓉、仙灵脾各15g,蛇床子15g,肉桂9g。

  方解:方中仙灵脾、肉苁蓉、巴戟天、仙茅补肾兴阳,生精充髓,熟地、枸杞子、山萸肉、当归滋肾营阴养血,蛇床子、肉桂温肾阳,助命门之火以化气生精。

  加减:精室湿热加黄柏、知母、龙胆草、野菊花;精脉瘀阻加丹参、红花、赤芍;阴精亏乏加制首乌、熟地、女贞子、知母。

    4.阴虚火旺

  主证:少精、无精而不育,尿频,尿急,尿痛,尿黄,终末尿滴白;或有遗精,血精,会阴部隐痛;或伴低热、耳鸣、眼花、口干、便秘等症;脉细带数,舌质偏红苔少。

  治法:滋阴降火。

  方药:知柏地黄汤(《医宗金鉴》)加减。

  知母、黄柏各6g,生地12g,银花15g,蒲公英18g,赤芍、白芍各6g,丹皮、丹参、当归、川断、沙苑子、泽泻各10g,甘草3g。

  方解:生地、川断、沙苑子、白芍滋肾阴,益精髓,泽泻泻肾降浊,知母、黄柏协同丹皮善清下焦虚火,丹参既配合银花、蒲公英清热透达,又可与当归、赤芍一起共同活血化瘀,使阴降阳升,气行血顺,虚火可去,精髓自生。


 

 

 

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