小儿发热伴头痛见于哪些疾病?

来源: 发布者: 时间:2009-06-12 10:53
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2007-11-25 01:50:58

  小儿发热的同时伴有头痛最常见的疾病是中枢神经系统感染,如各种脑膜炎、脑炎、脑脓肿等,也可见于颅内出血和颅内肿瘤。

  小儿脑膜炎多是由于细菌感染所引起,如流行性脑脊髓膜炎及其它化脓性脑膜炎。在临床上主要表现为突发高热,体温往往在39℃~40℃左右,高热的同时多伴有寒战。头痛表现很剧烈,患儿常常会用手拍头。此外,脑膜炎患儿一般都有频繁呕吐,呕吐呈喷射状,并且可见颈项强直等体征。

  小儿脑炎一般发热也很高,如流行性乙型脑炎,多以发热为最初表现,继之则剧烈头痛、呕吐,甚至抽搐、昏迷。发热持续时间较长,重者可达2~3周。散发型病毒性脑炎发热程度不一,头痛较重。

  颅内出血和颅内肿瘤的患儿除有头痛症状外,也常常出现发热,这是因为出血或肿瘤的坏死组织、脱落的瘤细胞进入脑脊液,以及体温调节中枢不稳定所致。

  当孩子发热并且伴有头痛症状时,家长要及时到医院诊治,以便及早明确诊断,及时治疗。如果头痛是由于一般感染因素所致,症状往往很快可以缓解。如果是考虑中枢神经系统感染所致,则需要进行脑脊液检查来进一步明确诊断。如果怀疑颅内出血或颅内肿瘤,需借助头颅CT和核磁共振检查确诊。这些疾病的早期诊断和早期治疗对预后至关重要,家长切不可忽视,以免延误诊断和治疗时机。

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