中医治疗小儿厌食症

来源: 发布者: 时间:2009-06-12 10:53
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2007-11-25 01:52:46

厌食是指小儿较长时期食欲不振,食量减少,不思饮食,甚至拒食,而精神状态较正常的一种常见病症。

厌食症多见于城市儿童,多为1~6 岁小孩。厌食病程一般在1 个月以上,体重低于正常体重8%以上。如果长期不愈可转为疳证。

中医认为本病多为饮食不节,喂养不当,长期偏食,损伤脾胃正常的运化功能,从而产生见食不贪,肌肉消瘦,影响正常的生长发育。

中医辩证治疗

本病以厌食为主诉,多为脾胃不和,胃阴不足,及脾胃气虚引起,由于小儿生理特点是脾常不足,因此在治疗方面,要注意运脾,养胃,健脾。多用白术、云苓、党参、陈皮、谷芽、麦芽、乌梅、白芍、淮山加减;另外,还应遵循“胃以喜为补”的原则,以患儿喜爱的食物来诱导开胃,暂不考虑其营养价值如何,待其食欲稍增后,再按需要补给,可使顽固性厌食患儿获得食欲改善。

1.脾胃不和型。主证:面色无光泽,不思食,或食之无味拒进饮食,身体偏瘦,而精神状态一般无特殊异常,二便正常,舌苔白腻,脉滑有力。治法:和脾助运。方药:曲麦积术丸加减。白术10 克,神曲6 克,谷芽12 克,麦芽12 克,积实6 克,陈皮3 克,莱菔子10 克,山楂6 克。

方解:白术健脾渗湿;神曲、谷麦芽消食和中;枳实宽中下气,运脾通降;陈皮降气醒脾;莱菔子取健中有消,具有运脾醒脾之功。欲使健脾,旨在运脾,欲使脾健则不在补而在运。

加减:舌厚腻,自术易苍木7 克以燥湿;烦躁加白芍10 克,胡连5 克以缓肝急。

2.胃阴不足型。主证:口干多饮而不喜进食,皮肤干燥不润,大便于结,舌苔光剥,舌红少津,脉细。

治法:养胃育阴。

方药:养胃增液汤。

石斛10 克,乌梅6 克,北沙参12 克,玉竹10 克,白芍10 克,生甘草5 克,淮山15 克,谷芽15 克,麦芽15 克。

方解:石斛、乌梅、北沙参、玉竹、白芍、生甘草具有酸甘化阴之意,清而不滋腻,养胃生津;淮山补脾气、幢脾;麦芽,谷芽消导,开胃。

加减:间有腹痛,加川朴6 克(后下)、腹皮10 克。烦躁者,加独脚金15 克、孩儿草15 克。

3.脾胃气虚型。主症:面色萎黄,精神差,疲倦,厌食,拒食,大便夹不消化食物残渣,便质烂,汗多,舌苔薄净或薄白,脉无力。

治法:健脾益气。

方药:参苓白术散加减。

北蔑10 克,党参10 克,白术10 克,获菩10 克,淮山药10 克,生苡仁15 克,扁豆12 克,砂仁3 克,桔梗6 克,陈皮3 克。方解:党参、北芪、淮山药益气健脾和胃补中;白术、茯苓、生苡仁、扁豆渗湿健脾;砂仁和胃醒脾,理气宽中;桔梗引药上行。加减:烦躁加独脚金15 克、孩儿草15 克、象牙丝8 克、白芍10 克;大便溏烂,去白术加苍术8 克;多汗加五味子5 克,糯根15 克。

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