儿童营养不良症

来源: 发布者: 时间:2009-06-12 10:04
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文章摘要:

  营养不良是因缺乏热量或蛋白质所致的一种营养缺乏症,故又称蛋白质能量营养不良。其临床特征为渐进性消瘦或水肿,皮下脂肪减少,体重下降或伴有多器官不同程度的功能紊乱。

  (一)临床表现:

  体重不增是最先出现的症状,继之体重下降,皮下脂肪减少,逐渐出出消瘦,病久者皮肤干燥、苍白,烦燥不安,肌肉松驰,身高也低于正常。按轻重可分三度:Ⅰ度为轻型,Ⅱ,Ⅲ度为重型。

  Ⅰ度营养不良:精神状态正常。体重低于正常15%-25%,腹壁皮下脂肪厚度为0.8厘米-0.4厘米,皮肤干燥,身高不影响。

  Ⅱ度营养不良:精神不振,烦躁不安,肌张力减弱,肌肉松驰,体重重低于正常25%-40%,腹壁皮下脂肪厚度小于0.4厘米,皮肤苍白、干燥,毛发无光泽,身高较正常减低。

  Ⅲ度营养不良:精神萎糜,嗜睡与烦躁不安交替出现,智力发育落后,肌肉萎缩,肌张力低下,体重低于正常40%以上,腹壁皮下脂肪消失,额部出现皱纹,呈老人样面容。皮肤苍白、干燥、无弹性,毛发干枯,身高明显低于正常,常有低体温、脉搏缓慢、食欲不振、便秘、严重者可因血清蛋白清降低而出现营养不良性水肿.

  (二)治疗:

  1、一般疗法:

  根据消化功能逐渐增加食物,尽可能补充动物蛋白和维生素,设法增进食欲,尽量争取母乳喂养。做好皮肤、口腔清洁卫生,每周测体重1次-2次,每月测身长1次。

  2、病因治疗:

  应查明病因,积极治疗原发病,迅速改进喂养方法。迁延性腹泻或慢性菌痢必须控制感染,调整饮食,加强营养。有肠道寄生虫者在病情许可时进行驱虫。针对发病病因治疗的同时,应注意贫血、电解质紊乱等并发症的治疗。

  3、对症治疗:

  为促进消化,改善代谢给予多种酶(胃蛋白酶、胰酶等)以助消化。重型营养不良,也可选用葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等高营养液静脉济射。

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