维生素D缺乏症的治疗

来源: 发布者: 时间:2009-06-12 10:04
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  (一) 一般治疗

加强护理,合理喂养,供给丰富的营养,及时添加富含维生素D的辅食。增加户外活动,让皮肤多晒太阳。不宜久坐、久站,不要太早行走,积极防治并发症。

  (二) 维生素D疗法

  1.普通疗法

  ① 活动早期:给予维生素D每日125~250ug( 0.5万~1万IU ),口服,持续1个月后改为预防量。

  ② 活动激期:给予维生素D每日250~500ug( 1万~2万IU ),口服,持续1个月后改为预防量。

  ③ 恢复期:一般用预防量的维生素D维持。如需长期大量服用时,宜用纯维生素D制剂,不宜用鱼肝油,以免发生维生素A中毒。

  2.突击疗法

  对于重症、有并发症或拒绝口服的患儿,可考虑采用肌内注射维生素D2或D3作突击疗法。

  ① 活动早期:维生素D3 7500ug(30万IU)或 D2 10000ug(40万IU),肌内注射,一般注射一次即可。

  ② 活动激期:维生素D3 7500ug(30万IU)或 D2 10000ug(40万IU),肌内注射,连用2次,间隔2~4周。

  ③ 重度佝偻病 可给D2或D3 3次肌内注射,每次间隔2~4周。突击疗法后2~3个月后起给预防量口服,直至2岁。

  目前国内上海信谊药业有限公司已生产维生素D,口服制剂-胆维丁乳( Cholecalciferol cholasferol emnlsion,英康利 ),服用方便,疗效可靠,治疗时1次15mg( 含维生素D3 30万IU ),口服,根据病情轻重间隔1个月可再服一次,一年总量不超过60mg( 含维生素D3 l20万IU )。其治疗效果与维生素D,等剂量肌内注射效果相同。

  (三) 钙 剂

  在应用维生素D治疗的同时给予适量的钙剂,可用10%氯化钙或葡萄糖酸钙( 每日2~3g )、活性钙、盖天力或真珠钙等,剂量以元素钙计算,每日200~300mg。

  如有过手足搐搦症病史者,肌内注射维生素D,前宜先口服钙剂2~3日。

  (四) 手术矫形疗法

  较轻的骨骼畸形3岁前治疗多能自行矫正。严重骨骼畸形者待4岁后佝偻病痊愈时进行手术矫形。

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