新生儿呕吐

来源: 发布者: 时间:2009-04-20 12:31
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呕吐是新生儿常见症状之一,可由多种因素造成。 1、喂养不当:占新生儿呕吐1/4,由于喂乳次数过频、乳方多变、牛奶太凉等。 2、咽下综合征:占新生儿呕吐1/6,分娩中吞入过多羊水

  呕吐是新生儿常见症状之一,可由多种因素造成。

  1、喂养不当:占新生儿呕吐1/4,由于喂乳次数过频、乳方多变、牛奶太凉等。

  2、咽下综合征:占新生儿呕吐1/6,分娩中吞入过多羊水,污染的羊水或产道中的血液和粘液刺激胃粘膜所致,表现为生后即吐,可为血性,开奶后加重,生后1-2天内将吞入液体吐净后呕吐消失,用1%碳酸钠洗胃可治愈。

  3、贲门食管松驰:奶后平卧时即吐,半卧位或右侧卧位即不吐,生后1-2个月可痊愈。

  4、幽门痉挛:生后1周内发病,呕吐间歇性,胃型及胃蠕动波不常见,触不到痉挛的幽门,阿托品治疗有效。

  5、胎粪性便秘:生后不排胎便或排便量过少,有腹胀及呕吐褐绿色物,有肠型及蠕动波。生理盐水灌肠有效。

  6、胃扭转:生后24小时以后可发生,钡餐造影可确诊,胃大弯位于小弯之上,有双胃泡,双液面。采用体位喂养或加米粉增稠奶糊喂养,生后3-4月可自愈。

  7、先天性巨结肠:肠壁神经节细胞减少或缺如,使远端无神经节细胞的肠段呈痉挛,狭窄状,形成功能性肠梗阻,常见部位为乙状结肠及直肠,占90%以上,主要表现为生后不排胎便,或排出延迟,有低位肠梗阻症状:如频繁呕吐、全腹胀、肠鸣音亢进。肛门指诊可觉出直肠括约肌痉挛和直肠壶腹部的空虚感,并有一缩窄环。指诊时可激发排便反射,或用盐水灌肠也可排出大量粪便和气体,腹胀及呕吐可暂时缓解。诊断主要靠钡灌肠,可见直肠、乙状结肠远端狭窄,近端扩张,24小时后再观察,结肠内仍有较多残留钡剂。

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