急性一氧化碳中毒怎救治?

来源:39健康网社区 发布者: 时间:2009-06-12 13:02
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工业上炼钢、炼焦、烧窑等在生产过程中炉门或窑门关闭不严,煤气管道漏气,汽车排出尾气,都可逸出大量的一氧化碳。矿井打眼放炮产生的炮烟及煤矿瓦斯爆炸时均有大量一氧化碳

  一氧化碳(CO)是无色、无味、无臭、无刺激性,从感观上难以鉴别的气体。一氧化碳主要由含碳化合物燃烧不完全所产生。一般人常在无意中发生中毒而自己不知道,每年总有一些病例在被发现时,常因中毒太深而无法挽救。因此,应予以重视。

  1.急性一氧化碳中毒的常见原因

  工业上炼钢、炼焦、烧窑等在生产过程中炉门或窑门关闭不严,煤气管道漏气,汽车排出尾气,都可逸出大的一氧化碳。矿井打眼放炮产生的炮烟及煤矿瓦斯爆炸时均有大量一氧化碳产生。化学工业合成氨、甲醇、丙酮等都要接触一氧化碳。零散中毒病例多系北方冬季用煤炉、火炕取暖因燃烧不全而发生。亦有城市居民因煤气管道泄漏而致中毒。

  2.急性一氧化碳中毒的主要表现

  最初的症状,可出现头晕、、恶心、、、乏力、嗜睡等,医学上称为轻度中毒,此时如能及时脱离中毒环境,吸入新鲜空气,症状可迅速缓解。

  反应迟钝、除头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、乏力、嗜睡外,可出现面色潮红,口唇呈樱红色,脉搏增快,,瞳孔对光反射、角膜反射及腱反射迟钝,呼吸、血压可发生改变。医学上称为中度中毒,此时如能及时抢救,亦可恢复。

  出现深昏迷,各种反射减弱或消失,肌张力增高,大小便失禁。医学上称为重度中毒,此时可发生脑、、、应激性、大脑局灶性损害,受压部位可出现类似烫伤的红肿、水疱,甚至坏死。

  3.如何进行家庭救护

  当发现或怀疑有人为一氧化碳中毒时,应立即采取下述措施:

  (1)立即打开门窗通风

  迅速将患有转移至空气新鲜流通处,卧床休息,保持安静并注意保暖。

  (2)确保呼吸道通畅

  对神志不清者应将头部偏向一侧,以防呕吐物吸入呼吸道引直窒息。

  (3)头置冰袋以减轻脑水肿

  对有昏迷或抽搐者,可在头部置冰袋,以减轻脑水肿。因为经呼吸道吸入肺内的一氧化碳,与血红蛋白的结合力很强,所以,一氧化碳很快与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白,不能携带氧,使组织发生缺氧,出现中枢神经系统、呼吸系统、循环系统等中毒症状。

  (4)迅速送往有高压氧治疗条件的医院

  因为高压氧不仅可以降低碳氧血红蛋白的半衰期,增加一氧化碳排出和清除组织中残留的一氧化碳外,并能增加氧的溶解量,降低脑水肿和解除细胞色素化酶的抑制。

  (5)观察病人变化

  对轻度中毒者,经数小时的通风观察后即可恢复,对中、重度中毒应尽快向急救中心呼救。在转送医院的途中,一定要严密监测中毒者的神志、面色、呼吸、心率、血压等病情变化。

(实习编辑:黄秀杰)

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