小儿用药意外总是不经意

来源:39健康网社区 发布者: 时间:2009-06-12 13:02
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现实生活中,有很多因用错药而送医院急诊的事情。轻者如多服感冒药而昏睡,重者如家中小孩误把安眠药当糖果吃而昏迷送加护病房。
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  俗话说,是药三分毒,对于孩子来说更是如此。众所周知,大多数的药品在代谢过程中要经过肝脏的解毒和肾脏的排泄;然而婴幼儿各脏器的功能尚处在需要完善之中,,对孩子的健康不利。那孩子用药时应注意哪些问题呢?

  吃错药啦!

  现实生活中,有很多因用错药而送医院急诊的事情。轻者如多服感冒药而昏睡,重者如家中小孩误把安眠药当糖果吃而送加护病房。吃错药大致可分为两大类型:

  使用不当型

  1、 例如把一天应该吃3、次的退烧药,给病人吃4、~5、次(因为烧一直不退),或同时使用多种退烧药(例如塞剂和口服药),造成病患。

  2、 随意购买退烧药帮宝宝退烧,若其中含阿司匹林,将造成“雷氏症候群”(雷氏症候群起初的症状类似感冒和胃肠炎,当症状稍有缓解之后,又立刻出现严重、、意识昏迷等症状;死亡率约30%~40%,家长不可不慎)。

  3、 随意购买感冒药喂给宝宝吃,造成不良副作用。

  4、 将市售的各式健康食品或保健药物喂给初生婴儿。

  5、 看错医生所开药的剂量、服用频率;或应加水稀释的药未加以稀释而直接给宝宝吃。这种情况多的不胜枚举,多半是家长未弄清楚医生的医嘱或用药指示,或是用药常识不足所致。

小儿用药 意外总是不经意


  疏忽型

  1、 例如未将家中大人所吃的药放置在小孩拿不到的安全地方,导致宝宝误食降血压药、降血糖药及安眠药等等,而发生血压过低、血糖过低、痉挛,甚至昏迷死亡。

  2、 未将各种清洁剂或有毒物质放置于孩童碰不到的地方,一旦意外发生,后悔莫及,爸妈不可不慎。

  如何避免小儿用药意外?

  首先一定要切记,药物不是健康食品,它对于人的角就如同水,可以载舟也可以覆舟。不当的使用药物,不但会产生副作用,更会损伤身体器官(如肝、肾)。

  针对1岁以下婴幼儿用药,除了医院使用的针剂及疫苗外,大致可将其归类为塞剂、外用药及内服药。分别描述如下:

  塞剂

  在医院或诊所常使用的塞剂,最常见的是退烧塞剂,这是一种非类固醇消炎药,正常剂型为12.5毫克包装,适用于13千克的宝宝使用一颗。其注意事项包括:

  1、 当宝宝有及肛门附近有伤口时不建议使用。

  2、 不建议6个月以下的宝宝使用,因为容易使他们还没成熟的肾脏受到伤害。

  3、 不建议同时与口服退烧药一并使用,因为会造成体温过低;如果真的烧不退,至少要相隔2小时以上。

  4、 除非万不得已,最好还是少用退烧塞剂,否则会让发烧的宝宝更不舒服。

  5、 其他如止吐与止咳塞剂,1岁以内宝宝不建议使用。

  外用药

  大多为皮肤病用药,例如、药膏。用在1岁以下的婴幼儿不要擦太多,最好先在大人干净的手上抹开,再轻拍覆盖在宝宝皮肤上。

  眼药膏或药水也属于外用药,不容易点上宝宝的眼睛,可以点在眼睑周边即可。以上药物皆可考虑在宝宝睡觉时使用,以免造成宝宝哭闹稀释药效,或遭其用手吃入口中。

  治疗口腔的药膏或口腔念珠菌药粉,可以用棉花棒沾上再轻轻涂抹在口腔伤口处。这种口腔用药不怕幼儿吞服。

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  内服药

  抗生素用药:一般而言,医生会开给病患抗生素,多半是认为患者有明确或高度怀疑的致病性细菌、微生物或病毒感染。较常使用的疾病为急性中耳炎、化脓性扁桃体炎、、、蜂窝组织炎、化脓性皮肤炎、下泌尿道感染及其他疑似细菌感染的支气管炎、肠炎或肿大淋巴腺炎等。抗生素的使用有一定的疗程,少则3~、日,多则2周甚至数个月。务必遵照医嘱所指示的剂量、用药间隔、天数,千万不可中途自行停药。但喂药当中产生困难(例如一吃就吐)或有副作用(),一定要请教原开药的医生、药师或相关专业人员,避免自行处理。

  呼吸道感冒用药:包括抗组胺、化痰药及剂。注意的是,喂食前请弄清用药剂量及频率,以免因喂食过量的抗组胺造成昏睡不醒,过量的支气管扩张剂造成宝宝心跳过快,躁动而无法入睡。

小儿用药 意外总是不经意


  退烧药:前面有提到退烧口服药不要与塞剂并用,其他要注意事项包括:

  1、 3个月以下的婴儿除非已经看过医生,认为没有细菌感染,否则不要吃退烧药。

  2、 不要随意购买退烧药给婴幼儿吃,以免买到含阿司匹林的退烧药给感染了水痘或的宝宝,产生“雷氏症候群”的危险,伤到脑部中枢,造成终生遗憾。

  3、 退烧药的剂量要看清,喂食的间隔时间至少4小时,以免造成体温过低。

  胃肠药:经常用在婴幼儿有腹泻、、呕吐或其他腹部疾病时。注意事项包括:

  1、 若医生有开止泻药,当宝宝腹泻渐渐改善或是中止,这时必须判断腹泻药是否可中止使用;若不确定时,可以询问医生或药师,以免因持续吃止泻药造成。

  2、 若万一感染到类似沙门氏菌的肠炎时,止泻药可能引起“毒性巨结肠症”,而有肠胀、破裂或穿孔的危机。

  其他特殊用药

  1、 先天性心脏病所用的强心剂,其剂量必须非常精确,以免产生毒性副作用。

  2、 癫痫病人使用的抗痉挛药,一旦使用也不要自行中断,否则若复发就要重来。

  3、 幼儿病、罕见代谢性疾病及小儿肿瘤相关疾病等,其药物使用都必须严格遵守医生指示,不可擅自更改。

  避免用错药5大原则

  小儿用药的剂量都经过特殊调整,随着他们的年龄与体重而有不同的服药剂量及频率,所以个别差异性较大,因此若家中有许多人同时生病吃药时,非常容易混淆与错服。为避免用错药的危险情况发生,可遵照以下原则:

  1、 在医院诊所都有“三读五对”(“三读”是取药时要一读药名,抽取或分装药物时要二读,对病人注射或给予服用时要三读;“五对”是剂量对、途径对、时间对、病患对及药物对。)的方式来审核送出去的药物,爸妈们可以参考使用。

  首先药袋上的姓名一定要跟病人符合,药袋内的药品名称与药袋上显示的药名相符,再阅读药袋上指示的使用剂量与频率,确定没有错误了,再给宝宝使用。

  2、 药物给完记得收好,最好在集中且固定的位置上,才不会忘记。

  3、 装药的袋子千万不要乱丢,要留着参考。

  4、 任何药物都一定要放在婴幼儿拿不到的地方。

  5、 若服药后出现吐药的现象,如果是10分钟以内,可以再补服;若已超过10分钟,则药品应已吸收,不必再补服。

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  宝宝用药有讲究

  1、 剂量:剂量不足不仅会收不到良好的治疗效果,还易产生抗药性;而剂量过大又会引起不良反应,甚至使孩子中毒。

  在药物的吸收、体内循环、排泄等方面,儿童通常要比成人为快,加上不同的年龄其组织器官的发育分别程度不同,儿童体内的生化反应和成人也不一样,因此小儿用药剂的问题更应引起人们的重视。例如,小儿对吗啡就很敏感,故3、岁前的孩子忌用。此外,在应用酸性、碱性及利尿药等药品时,孩子也比成人更易出现中毒或其它不良反应。但是,孩子对催眠药、强心、胺药、抗生素、抗痉药、激素等感受性也较成人大。

  另外,还应考虑给药途径的不同,剂量也应所调整。例如,肛门给药,用药剂量往往是口服给药的2、倍;肌肉注射可为口服给药的1/2;如果是静脉给药,用量还可酌减。

  有些家长求愈心切,以为只要给孩子多吃点药,孩子就会好得快,结果却因加大剂量而导致中毒。孩子用药剂量通常是按年龄或公斤体重来计算的。如孩子发育差,比同龄儿童小许多,用量应酌减;如果孩子身高体重都明显超过同龄儿,可由医生决定适当增加用药量。  不仅治疗药要严格掌握剂量,一些“保健药”也不能滥用。有的家长给孩子长期大量服用鱼肝油,结果也会造成蓄积中毒。

  2、 用药时间:由于药物在体内代谢的情况不同,因此,用药的时间也有差异。例如,有的药品要求4、小时1、次,如果超过4、小时再用药,体内的有效浓度下降,治疗效果将无保证。特别是应用一些抗生素时,体内有效浓度下降还会给病原微生物以喘息时机,易使疾病反复或让微生物产生抗药性。

  3、 贵生药、新药并不一定就是好药:孩子生病,父母自然心急,不少家长在孩子生病后,都希望医生给孩子开些“好药”。其实,治疗效果和药价是不成正比的。

  新药最好的想法也是不确切的。从安全有效的角度看,老药是经过了长期考验认为安全有效才被医生选用的。对于新药,医生多不熟悉其性质,对其不良反应也知之不多,故须慎用。

  4、不要常吃小药:不少家长喜欢给孩子吃“小药”。所谓小药,通常是指牛黄镇惊丸、抱龙丸、回春丸、至宝锭之类的儿科中成药。父母给孩子用小药的原因是认为小药安全,可以防病。但实际上这些药其性多峻烈,内含一些小儿不能耐受的药物,因此,古来就有“牙儿嫩小不耐伤,针炙汤丸莫妄尝”之说。

  5、 给药方式:给孩子用药还要注意给药方式。口服是最经常的给药方法,如孩子没有消化道不适和其他影响孩子口服的因素,能口服就应该口服。如口服不便可考虑肛门给药或注射。

  6、 不要自行用药:现在大多数家庭都备有一些常用药品,小伤小病用起来方便。但是,当孩子患病后,有些家长在没有搞明孩子患了什么病的情况下,仅根据自己一知半解的知识自行给孩子用药,这是很危险的。除了会引起不良反应外,还会掩盖病情、延误治疗时机。

  另外,如果父母为孩子购药,一定要去正当途径进药的地方购买,以防假冒伪劣药品误人。

(实习编辑:黄秀杰)

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