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发展性照顾运用于早产儿护理

来源: 发布者: 时间:2009-06-11 15:42
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文章摘要:
2004年某医院新生儿救护中心运用早产儿发展性照顾的护理理念和方法,针对1例胎龄26W,体重800g的极早早产儿实施了护理,经过近两年的定期跟踪观察,患儿体格、智力发育正常。 ……

  2004年某医院救护中心运用发展性照顾的护理理念和方法,针对1例胎龄26W,体重800g的极早早产儿实施了护理,经过近两年的定期跟踪观察,患儿体格、智力发育正常。现将护理经验介绍如下:

  临床资料

  患儿男孩,第3胎第3产,胎龄26W,自然分娩,出生体重800g,Apgar评分1分钟为6分,5分钟为7分,娩后15分钟入院。查体:T36℃,P130次/分,R30次/分,SpO272%,发育幼稚,皮肤红嫩。以极早早产儿、超低出生体重儿、新生儿窒息、RDS收住入院。

  患儿入院后病危,频发呼吸暂停,予CPAP供O2不能缓解,即行呼吸机辅助通气,固尔苏气管插管内滴入,至23天后撤机,改用CPAP、头罩吸O2、鼻导管间断给O2逐步过渡,两月后完全离O2。入院两小时后行PICC置管,成功静脉给药、营养。后期经口逐渐耐受,体重增长良好,于出生后95天痊愈出院,出院时体重3420g。期间护理方式以突出早产儿发展性照顾与支持护理为主要措施,结合传统的常规护理对其进行照顾。

  早产儿发展性照顾

  概念减少不良环境刺激,能促进早产儿发展、发育良好,给予支持,使患儿能够适应环境的刺激,并取得生理、肢体活动互动间的平衡,以利于自己的发展。

  护士的角色维持早产儿从子宫内到子宫外理想的持续发展性支持。

  护理措施

  护理原则

  早产儿发展性照顾原则就是减少不良的环境刺激,根据早产儿个体的具体情况,给予早产儿能促进自身发展的良好支持。

  一般护理

  按早产儿护理常规进行护理并加强基础护理:暖箱每日清水擦拭、更换蒸馏水、每周终末消毒;床单、衣物必须消毒后使用并每日更换;擦浴、脐部护理每日一次;操作轻柔,避免搬动,减少刺激。

 

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