爸爸妈妈须知:哪些因素可导致小儿发育障碍

来源:网易女人 发布者: 时间:2009-06-11 15:17
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爸爸妈妈须知:哪些因素可导致小儿发育障碍,发育迟缓

发育障碍种类很多,轻重也不同,我们这里说的是脑性瘫痪和智能迟滞这两种发育障碍的危险因素,一般将这些因素分为两类,即生物学因素和环境因素。

生物学因素包括:

(1)颅内出血:患严重脑实质出血的早产儿有70%~90%的机会发生严重的发育障碍,且往往是多发性障碍。约30%~60%患重症脑室出血和脑室扩大的早产儿发生重要的发育障碍,尤其是脑瘫。引起颅内出血最主要的原因是产钳助娩引起的产伤。其次为缺氧,多见于早产儿。

(2)宫内发育迟缓、小于胎龄儿:引起宫内发育迟缓的原因也决定了发育障碍的类型和结局。如为染色体异常或先天性感染引起,则常有中枢神经系统畸形或损伤。不伴先天畸形或先天感染的足月小样儿,其发生脑瘫或智能发育迟滞的危险并不比足月产的适龄儿高。但随访到学龄期,其语言缺陷、多动、微小神经运动功能失常及学习障碍者多于足月适龄儿。

(3)围产期窒息和缺血缺氧性脑病:胎儿宫内窘迫、产程中和出生时的窒息是围产期窒息的主要内容。出生后的呼吸暂停、严重肺炎乃至呼吸窘迫综合征、心力衰竭、休克、心脏停搏等情况均可导致或加重缺血缺氧性脑病。在严重窒息后存活的婴儿中,30%以上发生脑瘫或智能发育迟滞。患缺血缺氧性脑病的新生儿,在生后18~24个月时,其智力发育落后的情形开始显现,且有关智力评分的升高较其他组缓慢。

(4)先天性畸形:引起先天性畸形的因素很多,但无论为何种因素引起的先天性畸形,其发生发育障碍的危险性都增加。

(5)先天性感染:主要是一些病毒、弓形体及其他可造成中枢神经系统感染的病原体引起。这些感染不仅增加了上面已列举的各种危险因素的发生率,并且自身可直接对胎儿神经系统发育产生影响。

(6)母亲滥用药物:将母亲滥用药物确切定为生物学或环境学因素有一定困难。但母亲滥用药物可引起胎儿畸形、宫内发育迟缓、子代行为异常等是勿庸置疑的。

环境危险因素包括:低社会经济状况;缺乏医疗保障;双亲或养护人是智障、有情感障碍或精神疾病、缺乏照顾和教育孩子的能力、虐待或忽视儿童;双亲与孩子分离等。它们是造成认识、社会情感发育障碍、行为问题、传染性疾病和智力问题的相关因素。

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