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宝宝安全用药

来源: 发布者: 时间:2009-06-10 10:08
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        皮肤也有“嘴”,宝宝怕用药海海刚满半岁,这天不慎感冒了,发起烧来,奶奶一量体温,好家伙,39摄氏度,便叫妈妈快用酒精给海海擦身退烧。可爷爷说,他看过一篇医学文章,说不能用酒精擦浴降温,最好用温热水擦身散热。妈妈糊涂了,到底该听谁的呢?
  
  在不少人眼里,皮肤用药比内服安全,不会引起全身性反应,真是如此吗?答案是否定的。医学研究显示,人体表皮最外层中的角质细胞膜具有半透膜的作用,药物可通过“被动扩散”的形式,被角质细胞吸收,然后渗入血液循环,进入体内。换言之,皮肤也有“嘴”,也能“吃”药。“吃”药的敏感程度取决于表皮的成熟性、完整性以及药物自身的特性。
  
  婴幼儿皮肤娇嫩,表皮角质层发育差,且血管丰富,故屏障特性远不能与成人相比。至于早产儿,角质层发育更差,皮肤用药后吸收和渗透能力都很强,与口服用药几乎没什么两样,更容易发生全身性的药物反应。如果表皮又有损伤或患有疾病,如烧伤、湿疹或其他面积广泛的皮肤病,还可大大提高药物的吸收率,如湿疹皮肤的透入性比正常皮肤大8~10倍,一般性溃疡透入性比正常皮肤大3~5倍。用胶布剥脱角质层后,可使氢化可的松的经皮吸收率由1%~2%增至9%。
  
  举个例子,英国伦敦曾发生多次新生儿发绀流行,致使不少夭折,后来查明是由于护理人员使用了一种劣质尿布导致。这种尿布含有一种叫做苯胺的有害物的染料,苯胺经皮肤吸收后引起了血红蛋白变性(医学上称为变性血红蛋白血症),从而导致宝宝死亡。另外,媒体报道法国一 位药商出售了一批劣质爽身粉,含有六氯酚,结果造成200多名中毒,30多名死亡,可谓触目惊心。 
  
  一般外用药虽不至于如此凶险,但对宝宝的威胁也是不可小视的,如碘酒可能灼伤稚嫩的皮肤,酒精被皮肤大量吸收可引起酒精性中毒,紫药水可能致癌,等等。另外,对成人安全的药物未必对孩子也安全,如用阿托品滴鼻,可能诱发高热、抽风;用激素类软膏,可能招致全身性水肿等。
     说到这里不难明白,海海爷爷说的是对的。体表大面积使用酒精擦浴,无异于给他灌酒,有引发酒精中毒,引起呼吸困难、昏迷等之虞。如改用温热水擦洗体表,既安全又有效。
  
  此外,宝宝使用外用药物时,为避免皮肤损伤和吸收中毒,还要注意以下几点:
  
  ①1个月内的小宝宝,忌用胶布、氧化锌软膏以及膏药之类敷贴皮肤,否则可能引起接触性皮炎。  
  
  ②宝宝患了皮肤病或进行皮肤消毒时,不宜使用刺激性很强的药物,如水杨酸、碘酒等,以免使皮肤发生水疱、脱皮或遭受腐蚀。若必须使用,应从低浓度开始,一旦出现刺激症状,应立即停药或改用其他作用缓和的药物。
  
  ③皮肤局部涂药面积不可过大,浓度不宜太高。以硼酸为例,一般用于小面积湿敷比较安全,如果用于大面积皮肤病,则可通过创面吸收发生急性中毒,甚至引起循环衰竭而致命。
    
  
  ④3岁内的宝宝对滴鼻净(萘唑啉)非常敏感,已有家长误用1%滴鼻净给婴幼儿治疗鼻塞而引起中毒的先例,不可不防。记住:孩子可用低浓度的麻黄素滴鼻液代替滴鼻净,如果非用滴鼻净不可,只能使用0.05%的浓度。新生儿最好不用,以保安全。宝宝安全用药
  
  总之,外用药物要与内服药物一样慎重,用不用,怎样用,用多久,须请医生决定。

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